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घर पर ऑक्सीजन: यदि आप घर पर कोरोना रोगी को ऑक्सीजन दे रहे हैं, तो डॉक्टरों की सलाह का पालन करें, इससे जुड़े सबसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब जान लें।


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एक घंटे पहले

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देश कोरोना सुनामी से जूझ रहा है। तमाम दावों के बावजूद कोरोना के कितने मरीजों को अस्पतालों में जगह नहीं मिली? ऐसी स्थिति में, हजारों कोरोना रोगियों को किसी तरह से ऑक्सीजन सिलेंडर के साथ घर पर सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

डॉक्टरों के अनुसार, कोरोना रोगियों की स्थिति इतनी तेजी से बदलती या गिरती है कि उन्हें अस्पतालों में ऑक्सीजन की तरह महत्वपूर्ण देखभाल प्राप्त करनी चाहिए, लेकिन देश की वर्तमान स्थिति में, भले ही ऑक्सीजन घर पर ही ली जाए, लेकिन इसकी पूरी निगरानी डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए। ।
ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञों को डॉक्टरों से पता चलता है कि ऑक्सीजन का प्रबंध करने के लिए क्या सावधानियां आवश्यक हैं …

Q. ऑक्सीजन की आवश्यकता क्यों और कब होती है?

ऑक्सीजन केवल श्वसन में आवश्यक है और एक मिनट में 24 बार से अधिक 94% ऑक्सीजन संतृप्ति से कम है।
मेदांता अस्पताल में श्वसन चिकित्सा की निदेशक डॉ। बोर्नली दत्ता का कहना है कि ऑक्सीजन का प्रबंधन केवल तब होता है जब एक मुकुट रोगी की श्वसन दर एक मिनट में 24 बार से अधिक हो और पल्स ऑक्सीमीटर पर उनकी ऑक्सीजन संतृप्ति 94% से कम हो।
ऑक्सीजन का प्रबंध करने से पहले, ऑक्सीजन की आवश्यकता का आकलन करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। उन्होंने इस बारे में एक वीडियो भी जारी किया है।

Q. कोरोना रोगियों को घर पर ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए?

सामान्य परिस्थितियों में, कोरोना रोगी अस्पताल में केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ऑक्सीजन प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि आपको घर पर ऑक्सीजन का अनिवार्य रूप से प्रशासन करना है, तो अपने डॉक्टर की सलाह पर अपने ऑक्सीजन के प्रवाह और समय पर निर्णय लें।

पहली राय: 100% संतृप्त करने की कोशिश न करें, किसी विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें।

गुड़गांव के पारस अस्पताल में रेस्पिरेटरी मेडिसिन के प्रमुख डॉ। अरुणेश कुमार का कहना है कि कोरोना की दूसरी लहर में फेफड़ों के संक्रमण में वृद्धि देखी गई है। ऐसे समय में जब चिकित्सा सहायता प्राप्त करना मुश्किल होता है, ऑक्सीजन सिलेंडर और ऑक्सीजन सांद्रता काम में आ सकते हैं। डॉ। अरुणेश सलाह देते हैं कि सामान्य ऑक्सीजन का स्तर 94% से 99% के बीच होना चाहिए, लेकिन कोविद रोगियों के लिए आपको 88% से 92% के बीच पहुंचने का लक्ष्य रखना चाहिए। जब शरीर बीमार होता है, तो 100% संतृप्ति का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, यह जल्दी से संसाधनों (ऑक्सीजन) को समाप्त कर देगा। इन मशीनों का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।

दूसरी राय: अस्पताल की देखरेख में ऑक्सीजन का संचालन करना आवश्यक है

मेदांता अस्पताल में रेस्पिरेटरी मेडिसिन की निदेशक डॉ। बोर्नाली दत्ता का कहना है कि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑक्सीजन भी एक दवा है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट के रूप में, हम फेफड़ों की बीमारी (जैसे सीओपीडी रोगियों) के साथ दीर्घकालिक रोगियों को घर पर ऑक्सीजन लेने की सलाह देते हैं। ये लोग लंबे समय से ऑक्सीजन ले रहे हैं, लेकिन कोरोना की स्थिति पूरी तरह से अलग है। कोरोना में स्थिति बहुत जल्दी बदल जाती है। रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ सकती है। ऐसी स्थिति में हमें घर में ऑक्सीजन का प्रबंध नहीं करना चाहिए। हमें यह ध्यान रखना होगा कि यदि किसी कोरोना रोगी का ऑक्सीजन स्तर गिर रहा है, तो रोगी की देखभाल केवल अस्पताल में ही हो सकती है। हां, ठीक होने के बाद कई कोरोना रोगियों को कई दिनों तक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, दो से चार सप्ताह के लिए घर पर ऑक्सीजन देने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर से ऑक्सीजन के प्रशासन के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के बाद ही इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

Q. ऑक्सीजन का प्रवाह क्या है, हम इसे कैसे नियंत्रित करते हैं?

सिलेंडर में 99% तक शुद्ध चिकित्सा ऑक्सीजन होती है, इसलिए डॉक्टर मरीज की स्थिति के आधार पर तय करते हैं कि उन्हें प्रत्येक मिनट में कितने लीटर ऑक्सीजन की आवश्यकता है। इस दर को ऑक्सीजन प्रवाह कहा जाता है। यह 1 लीटर प्रति मिनट से लेकर 15 लीटर प्रति मिनट तक है। रोगी ऑक्सीजन न केवल सिलेंडर में ऑक्सीजन से लेता है, बल्कि आसपास के वातावरण से भी लेता है। सिलेंडर में 99% शुद्ध ऑक्सीजन और वायुमंडल में लगभग 21% होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर मरीजों की जरूरतों के अनुसार ऑक्सीजन का प्रवाह निर्धारित करते हैं। ऑक्सीजन के कम प्रवाह के अलावा, उच्च प्रवाह भी रोगी को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। इसका मतलब है कि कम या ज्यादा ऑक्सीजन दोनों तरीकों से समस्याएं पैदा कर सकता है।

Q. घर पर ऑक्सीजन का प्रबंध करते समय और क्या निगरानी की जाती है?
डॉ। अरुणेश कुमार का कहना है कि पल्स रीडिंग और ऑक्सीजन रीडिंग की निगरानी करना आवश्यक है जिन्हें ऑक्सीजन दिया जा रहा है। यह आपको यह जानने में मदद करेगा कि शरीर किस तरह से बीमारी से लड़ रहा है।
यदि किसी मरीज को प्रति मिनट 1 से 2 लीटर ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, तो यह 3 से 4 लीटर हो सकती है।
यदि ऑक्सीजन संतृप्ति कम रहती है, तो मरीजों को घर के बजाय चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रखना महत्वपूर्ण है।

Q. क्या ऑक्सीजन सिलेंडर से खतरा हो सकता है? ऐसे में क्या एहतियात जरूरी है?

Q. ऑक्सीजन लेते या देते समय स्वच्छता और रिचार्जिंग के बारे में क्या महत्वपूर्ण सुझाव हैं?

  1. घर पर ऑक्सीजन देने के लिए कम से कम दो सिलेंडर रखें। तो एक सिलेंडर उपलब्ध रहता है जबकि यह भरता है।
  2. सभी संभावित घरेलू ऑक्सीजन रिफिल स्थानों का पता और फोन नंबर पोस्ट करें।
  3. सप्ताह में कम से कम एक बार प्लास्टिक ट्यूब को साबुन और पानी से धोएं। इस दौरान, दूसरे सेट से ऑक्सीजन पहुंचाना जारी रखें।
  4. दो सप्ताह के बाद, प्रवेशनी की जगह, एक पतली प्लास्टिक ट्यूब जो नाक से ऑक्सीजन लेती है।
  5. यदि आप मास्क के साथ ऑक्सीजन का संचालन कर रहे हैं, तो इसे 2 से 4 सप्ताह में बदल दें।
  6. एक मरीज से दूसरे मरीज के लिए एक कैन्युला या मास्क का उपयोग न करें।
  7. जब रोगी ठीक हो जाता है, तो प्रवेशनी, मुखौटा आदि को सौंप दें। एक सील प्लास्टिक बैग में एनजीओ या संगठन को एक चिकित्सा बनियान के रूप में।
  8. ऑक्सीजन आपकी नाक और गले को शुष्क बना सकती है, इसलिए अपनी नाक के अंदर चिकनाई रखें।
  9. ऑक्सीजन को प्रशासित करने के लिए मास्क के बजाय प्रवेशनी का उपयोग करने का प्रयास करें ताकि रोगी को बोलने या खाने में कठिनाई न हो। हालांकि इसके लिए डॉक्टर की सलाह भी जरूरी है।
  10. परिवार या परिचारक को पूर्ण पीपीई किट पहनने वाले रोगी की देखभाल करनी चाहिए।

Q. कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण क्या है? क्या घर पर ऑक्सीजन देना भी जोखिम पैदा कर सकता है?

यह समस्या आमतौर पर लंबे समय तक ऑक्सीजन पर रहने के कारण होती है। हमारे फेफड़े न केवल शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करते हैं, बल्कि शरीर में पैदा होने वाले कार्बन डाइऑक्साइड को भी बाहर निकालना चाहिए।
जब हमारे फेफड़ों को शुद्ध ऑक्सीजन की उच्च या निरंतर मात्रा प्राप्त होती है, तो वे बहुत धीरे-धीरे सांस लेना शुरू करते हैं और CO2 शरीर को नहीं छोड़ सकते। जल्द ही, रोगी के रक्त में CO2 का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है। इसे कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण या हाइपरकेनिया कहा जाता है।
ऐसी स्थिति में, ऑक्सीजन पर होने के बावजूद, रोगी बेहोश होने लगता है। आपकी सोचने की क्षमता कमजोर हो जाती है, सिरदर्द होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है।
खास बात यह है कि ऑक्सीमीटर रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को इंगित कर सकता है, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को नहीं।
डॉक्टरों के अनुसार, इसी तरह के खतरों से बचने के लिए, कोरोना के रोगियों को विशेषज्ञ निगरानी के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए।

प्र। घर पर ऑक्सीजन का प्रबंध करते समय और तुरंत अस्पताल जाने के लिए क्या लक्षण देखने को मिलते हैं?

  • ऑक्सीजन का उपयोग करने के बाद भी परेशान महसूस करना।
  • चेहरा, जीभ और होंठ काले या रंगहीन होते हैं।
  • बुखार, खांसी, या सांस की तकलीफ जैसे अन्य कोरोना लक्षणों की बेहोशी या तेज शुरुआत।

Q. किन मामलों में कोरोना के अलावा घर पर ही ऑक्सीजन थेरेपी का प्रबंध करना आवश्यक है?

कोरोना में मौजूदा स्थिति में, अस्पतालों में बेड की कमी के कारण लोग घर पर ऑक्सीजन लेने या देने के लिए मजबूर हैं। डॉक्टर सामान्य परिस्थितियों में ऐसा नहीं करने की सलाह देते हैं। इस विशेष स्थिति को छोड़कर, निम्नलिखित बीमारियों में, डॉक्टर आमतौर पर घर पर ऑक्सीजन देने की सलाह देते हैं …

  • दमा
  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
  • कोंजेस्टिव दिल विफलता
  • सीओपीडी (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग)
  • फेफड़ों का कैंसर
  • न्यूमोनिया
  • स्लीप एप्निया

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