शमिका रवि का कॉलम: बढ़ते कोरोना मामलों में, वेरिएंट और एंटीबॉडी से संबंधित डेटा की कमी के कारण राजनीतिक निर्णय मुश्किल हो रहे हैं।

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शामिका रवि, प्रधानमंत्री की आर्थिक सलाहकार परिषद की पूर्व सदस्य

कोरोना के बढ़ते मामलों के बीच, बेड, ऑक्सीजन, डॉक्टरों आदि की कमी की खबरें हैं। पूरे देश में, चूंकि सभी बुनियादी ढांचे का उपयोग किया गया है। ऐसी स्थिति में, कई राज्यों में स्थानीय बंदी हो रही है क्योंकि लोग स्थिति को लोगों तक नहीं छोड़ सकते हैं। यह पिछले 6-7 महीनों में किया गया था, जिसका परिणाम हम देख रहे हैं। और यह सिर्फ हमारे साथ ही नहीं, हर जगह हुआ है।

मानो चौथी लहर जापान पहुंच गई थी। यानी ऐसा होता रहेगा, लेकिन अभी देश में 1.70 लाख तक कोरोना मामले सामने आ रहे हैं, ये आंकड़े उतने नहीं होने चाहिए। दूसरी लहर का इतना बड़ा होना जरूरी नहीं था। इससे मुखौटे, सामाजिक भेद और बड़ी घटनाओं से बचा जा सकता था। देश में नए वेरिएंट के मामले में, हम ब्राजील, दक्षिण अफ्रीका, यूनाइटेड किंगडम की बात करते हैं।

भारत में, यूके संस्करण पंजाब में पाया गया था, लेकिन बाकी जगहों के लिए जीनोम मैपिंग डेटा कहाँ है? हमारे पास ICMR, NHSRC, NCDC जैसे संस्थान हैं, लेकिन इतनी कम जानकारी! हम भारत में वास्तविक समय जीनोम मैपिंग क्यों नहीं कर सकते हैं? अगर ऐसा है तो भी डेटा कहां है? प्रारंभ में, जैसा कि एंटीबॉडी सर्वेक्षण थे, अब उन्हें क्यों नहीं किया जा रहा है? डेटा कहाँ जा रहा है? यह उनके द्वारा समझा जाएगा कि इस बार यह एक नया संस्करण है या नियमों के शिथिल होने के कारण संक्रमण बढ़ गया है। डेटा के बिना, हम केवल अनुमान लगा सकते हैं।

लोग डरते हैं। देश में कुल 1.36 मिलियन लोग आज तक संक्रमित हैं। यहां, हम केवल उन मामलों को संदर्भित करते हैं जिन्हें संक्रमण परीक्षण में पहचाना गया था। इनमें से करीब 1.22 करोड़ रुपए 13 महीने में ठीक हो गए। लेकिन क्या इतने सारे लोग फिर से संक्रमित होते हैं? क्योंकि यह देखा गया है कि एंटीबॉडी केवल 6 से 7 महीने तक रहती हैं और आमतौर पर इनकी संख्या कम होती है। इसलिए यह भी कहा जाता है कि जब टीके द्वारा प्रशासित एंटीबॉडी कम है, तो आगे क्या होगा?

क्या बगावत जरूरी होगी? नहीं, क्योंकि तब तक, यदि कई लोगों को टीका लगाया जाता है, तो एक स्थानीय महामारी होती है और संक्रमण कम घातक हो जाता है। लेकिन हम अभी भी नहीं जानते हैं कि जिन लोगों ने बरामद किया है उनमें एंटीबॉडी की स्थिति क्या है। इसीलिए सर्वेक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं। मुंबई, पुणे, चंडीगढ़ जैसे कई हाई-एंड शहरों में सर्वेक्षण किए जाने की आवश्यकता है। फिर हम यह पता लगा सकते हैं कि यह नया वैरिएंट है या पुराना वैरिएंट है, लेकिन एंटीबॉडीज चले गए हैं, इसलिए संक्रमण बढ़ रहा है।

इन सभी बातों को अनुभवजन्य साक्ष्य द्वारा समझा जाता है। अभी हम हवाई बात कर रहे हैं, जोरी पर आधारित है। हमारे पास इतनी क्षमता होनी चाहिए कि हम भारत के भीतर वेरिएंट और एंटीबॉडी की स्थिति जान सकें। हमारे देश में कॉम्बो एसिडिटी बहुत कम उम्र में शुरू होती है। उदाहरण के लिए, 30 से 45 वर्ष की आयु में हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह आदि जैसी बीमारियों को भी देखा जा सकता है। यदि आप इसे देखते हैं, तो युवा भी अतिसंवेदनशील होते हैं क्योंकि हम उन्हें टीका देना शुरू नहीं करते हैं।

इसलिए जो भी नीतियां लागू की जाती हैं, वे डेटा-चालित होनी चाहिए। इस समय संक्रमण की दर बहुत अधिक है। 12 लाख से अधिक सक्रिय मामले हैं, जो हमारे बुनियादी ढांचे के अनुसार बहुत अधिक है। यदि 12-13 लाख में से एक प्रतिशत को भी ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, तो इसकी पूर्ति कैसे होगी? यह देखना बाकी है कि अगली नीति क्या होगी। क्या है कंटेस्टेंट की रणनीति? क्या एक ही रास्ता अवरुद्ध है? राज्यों को अपने अस्पतालों की क्षमता के आधार पर निर्णय लेना चाहिए। मैं देशव्यापी तालाबंदी का सुझाव नहीं दूंगा क्योंकि यह महंगा है।

असंगठित मजदूर बुरी तरह प्रभावित हैं। ब्लॉकिंग स्थानीय स्तर पर की जानी चाहिए। स्वास्थ्य राज्यों का विषय है। यह जो नीति लाएगा, वह राज्य प्रशासन पर निर्भर करता है। उस समय, केंद्र की भूमिका को निर्देशित करना है। उदाहरण के लिए, केंद्र को मानदंड स्थापित करना चाहिए कि उतने ही सबूत होने चाहिए, जैसे संपर्क अनुरेखण, आदि।

जब जनवरी में टीकाकरण शुरू हुआ, तो टीका लगाने वाले लोगों की संख्या और प्रवेश करने वाले नए लोगों की संख्या एक स्थायी दर थी। पिछले 1.5 महीनों में टीकाकरण की दर में और वृद्धि हुई है, लेकिन कोरोना मामलों में भी तेजी से वृद्धि हुई है। सक्रिय मामले की वृद्धि दर 6.9% के आसपास थी। टीकाकरण का प्रभाव अभी भी मामूली है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे एक असफल प्रयास माना जाता है।

हमें लोगों के दैनिक टीकाकरण का वर्तमान औसत 35-37 लाख बढ़ाने का प्रयास करना होगा। जब आबादी का 30 से 40 प्रतिशत, यानी आबादी का एक बड़ा हिस्सा टीका लगाया जाता है और एंटीबॉडी में बदल जाता है, यह वैक्सीन के कारण होता है या संक्रमण के कारण स्वाभाविक रूप से होता है, तो संक्रमण का विकास स्वचालित रूप से कम हो जाता है। हालांकि, विभिन्न कारणों से आपूर्ति की कमी के कारण, यह डेटा प्राप्त करने में समय लगेगा। हमें 40 लाख टीकों की आपूर्ति के लिए बहुत उत्पादन करना है।
(ये लेखक के अपने विचार हैं)