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कार्य बिंदु: स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय, इन 8 बातों को ध्यान में रखें, जिसमें दावा निपटान दर और अस्पताल नेटवर्क शामिल हैं


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  • स्वास्थ्य बीमा; स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले ध्यान देने योग्य बातें

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नई दिल्लीएक घंटे पहले

  • प्रतिरूप जोड़ना

कोरोना महामारी की दूसरी लहर ने देश में गति पकड़ ली है। ताज जैसी बीमारी का इलाज करने से आपकी जान बच सकती है। यदि आप इस तरह की स्थिति में नहीं आना चाहते हैं, तो जल्द से जल्द स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करें। स्वास्थ्य बीमा के साथ, आपको न केवल पैसे की चिंता किए बिना सही उपचार मिलेगा, बल्कि आपकी बचत भी होगी। लेकिन बीमा खरीदते समय, कई बातों पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। हम आपको उनमें से 8 चीजों के बारे में बता रहे हैं।

ठीक से समझें कि पॉलिसी में क्या शामिल होगा।
बीमा कंपनियां विभिन्न प्रकार की बीमा पॉलिसियां ​​प्रदान करती हैं। प्रत्येक बीमा कंपनी के अपने नियम होते हैं। स्वास्थ्य नीति खरीदने से पहले, समझें कि यह कितना और क्या कवर करेगा। आपको ऐसी पॉलिसी लेनी होगी जिसमें अधिक से अधिक चीजें शामिल हों जैसे कि परीक्षण खर्च और एम्बुलेंस खर्च। इसलिए आपको जेब से पैसा खर्च करने की जरूरत नहीं है।

दावों के निपटान अनुपात का ध्यान रखें
यदि आप बीमा खरीदने की योजना बना रहे हैं, तो जिस कंपनी से आप पॉलिसी ले रहे हैं, उसके क्लेम सेटलमेंट अनुपात की जांच जरूर करें। उच्च निकासी अनुपात होना बहुत महत्वपूर्ण है। उच्च निपटान दर का मतलब है कि बीमा कंपनी ने अधिक दावों का निपटान किया है। इससे पता चलता है कि कंपनी के अंडरराइटिंग नियम बहुत सख्त नहीं हैं। जीवन बीमा कंपनियां अपनी वार्षिक रिपोर्ट में दावा निपटान दर के आंकड़े प्रदान करती हैं। कंपनी के पास 3 से 5 साल का दावा निपटान अनुपात होना चाहिए।

यह देखना महत्वपूर्ण है कि पहले से मौजूद शर्तें कवर हैं या नहीं।
सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हैं। हालांकि, वे केवल 48 महीनों के बाद ही कवर किए जाते हैं। कुछ 36 महीनों के बाद उन्हें कवर करते हैं। हालांकि, पॉलिसी खरीदते समय आपको पहले से मौजूद बीमारियों की जानकारी देनी चाहिए। यह दावे के निपटान को प्रभावित नहीं करता है।

अस्पतालों का अच्छा नेटवर्क हो।
किसी भी स्वास्थ्य योजना में निवेश करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपने योजना के नेटवर्क में अस्पतालों पर विचार किया है। नेटवर्क अस्पताल अस्पतालों का एक समूह है जो आपको अपनी वर्तमान स्वास्थ्य योजना को भुनाने की अनुमति देता है। हमेशा अपने क्षेत्र में अस्पतालों का अधिकतम नेटवर्क प्रदान करने वाली योजना चुनें, अन्यथा आपातकाल के समय आपका निवेश बेकार हो जाएगा।

कोप जेब पर भारी पड़ेगा
कुछ पैसे बचाने और प्रीमियम कम करने के लिए, कई बार लोग कॉप सुविधा में बदल जाते हैं। Copayment का अर्थ है कि, किसी दावे की स्थिति में, पॉलिसीधारक को खर्चों का प्रतिशत स्वयं भुगतान करना होगा (उदाहरण के लिए, 10%)। कॉप को चुनने का मतलब प्रीमियम पर बड़ी छूट नहीं है। लेकिन अगर आप बीमार पड़ गए तो आप अपनी जेब खाली कर सकते हैं।

अपना मेडिकल इतिहास न छिपाएं
स्वास्थ्य नीति निकालते समय, बहुत से लोग आवेदन फॉर्म पर अपने चिकित्सा इतिहास का सही खुलासा नहीं करते हैं। कुछ लोग ऐसा करते हैं क्योंकि वे जानते हैं कि इन स्थितियों की रिपोर्ट करना, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि, उनके अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जा सकता है। ध्यान रखें कि किसी भी तथ्य का खुलासा करने में विफलता बीमा कंपनियों द्वारा गलत समझा गया है और आपके दावे को अस्वीकार कर सकती है।

एक सीमा या उप-सीमा योजना न लें
अस्पताल में निजी कमरे के किराये की सीमा से बचें। आपको उपचार के दौरान किस कमरे में रखने की आवश्यकता नहीं है। खर्चों के लिए कंपनी द्वारा एक सीमा या उप-सीमा निर्धारित करना आपके लिए सही नहीं है। पॉलिसी लेते समय इसका ध्यान रखें। उप-सीमा का तात्पर्य पुनः-प्रसार के लिए एक सीमा की स्थापना से है। उदाहरण के लिए, यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो कमरे का किराया बीमित राशि के एक प्रतिशत तक सीमित हो सकता है। इसलिए, पॉलिसी का कितना भी बीमा हो, सीमा से अधिक खर्च करने पर अस्पताल के बिल का भुगतान जेब से करना पड़ सकता है।

स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय प्रतीक्षा अवधि पर विचार करें
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने का मतलब यह नहीं है कि बीमा कंपनी आपको पॉलिसी खरीद के पहले दिन से कवर करेगी। बल्कि, आपको दावा करने के लिए कुछ दिन रहना होगा। उस अवधि को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए प्रतीक्षा अवधि कहा जाता है जब तक आप पॉलिसी खरीदते हैं, जब तक आप बीमा कंपनी से किसी भी लाभ का दावा नहीं कर सकते। ये अवधि 15 से 90 दिनों तक भिन्न हो सकती है। आपको ऐसी कंपनी से पॉलिसी लेनी चाहिए जिसकी वेटिंग पीरियड कम हो।

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